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去(104)年失智症首度進入臺北市女性十大死因之列,不可輕忽,有些失智症患者本身個案不願意就醫或是行動不便或路途遙遠無法就醫,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區因此規畫失智症整合照護模式,深度連結社區。

臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅受訪表示,居家醫療的意義不是只看並,而是介入生活、守護生命,如此一來社會能量將會正向發展。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良表示,失智症是持續惡化的過程,在輕度時期就仰賴他人照顧,晚期更有多重的照護需求,必須列管追蹤,才不致脫離醫療體系,被社會所遺忘。

目前和平婦幼院區規畫出失智症整合照護模式,從篩檢疑似個案、確立診斷、列入個案管理系統、到治療照護,依病程為病人設計一條龍式的整合照護服務,榮獲SNQ國家品質標章認證。

劉建良說明,除了利用門診、社區健康中心做篩檢,針對不願就醫或因行動不便、路途遙遠,而無法就醫的疑似個案,會提供到宅服務,一旦確診即轉介到醫療院所。

「家訪最大的好處是可以看到真實面,在門診無論是病人或家屬的表現都經過修飾。」劉建良指出,有位中度失智症的楊爺爺看診時一句話也不說,在家裡卻很活潑,家訪後便鼓勵他多安排活動,像是每天做定向板,知道今天是幾月幾日,延緩認知功能退化。

由於失智症從患病到死亡,平均達九年,照顧者承受莫大的壓力,劉建良特別規畫一系列免費課程,今年主要教導照顧技巧,明年將轉化成以照顧者支持為主,「只要顧好家庭照顧者,病人就能獲得良好照顧。」

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